黄河在线—黄河新闻, 黄河旅游, 黄河文化 ,黄河曲艺, 黄河影视
首页 > 健康快讯 > 正文

怀化关注·健康丨骨关节炎 轻可自行处理,重须

QQ截图20171215091540

刚开始老觉得膝关节酸痛,有时候关节弯不了,走路僵硬,休息后好点;接着爬山、爬楼梯都寸步难行了,敷什么、搽什么也无济于事;再发展下去,连晚上睡觉都痛得难受,甚至因此睡不着觉……专家表示,骨关节炎引起的膝关节痛很常见,多数是老人,年轻患者也越来越多。虽然有的人发现天冷膝关节痛更明显,但天冷只是诱因,主因还是关节本身已经出现问题了!

老人是高发人群,年轻人也有增多趋势

骨关节炎多发生在老人身上,60岁以上的中老年人60%有骨关节炎; 80 岁以上的老人超过 70%有骨关节炎。南方医科大学第三附属医院关节外科运动医学科曾春副主任对新快报记者表示,由于膝关节是负重关节,长期磨损会出现骨关节炎;有的老人年轻时膝关节受伤没有得到很好的治疗,老了也容易发生膝关节疼痛;老年女性合并骨质疏松,随着年龄增大,膝关节退化更为明显,也容易引起疼痛,骨关节炎发病率更高。

年轻人虽然占少数,但近年来骨关节炎也有年轻化趋势。曾春指出,一是因为人们对骨关节炎的重视程度提高了,发现的更多了;二是因为现在的年轻人活动少,有的沉迷于手机、电脑,运动少,突然运动或劳累,膝关节就出问题;三是很多年轻人的骨关节炎与创伤有关,比如有的人喜欢跑马拉松,膝关节长期超负荷,或是韧带扭伤后休息几天又去运动,此时膝关节不稳定,加重磨损,更易发展成骨关节炎;四是关节原本就有问题,如髌骨发育异常引起的髌骨轨迹不良等,导致膝关节受力不均,跑步、爬楼梯等易损耗,可引发年轻人发生骨关节炎。

以膝关节肿胀、疼痛、畸形、弹响为主

膝关节痛最常见还是因骨关节炎所致。骨关节炎导致的疼痛多见于膝关节,其疼痛以局部症状为主,很多伴有局部皮温升高、疼痛、弹响等表现;其他疾病例如腰椎间盘突出症也可导致下肢疼痛,但其疼痛是放射性痛,范围广,还伴有麻木;痛风也会有关节疼痛症状,它来得快、去得也快,疼痛部位会变化,以脚拇指、膝关节等多见,六七天即自行缓解,与饮食有明显相关性;类风湿性关节炎导致的疼痛,多发生在小关节,如手指关节的游走性疼痛。

得了骨关节炎,刚开始时多表现为膝关节积液、酸胀、疼痛,或平时没事,只在爬山、爬楼梯时膝前髋骨关节疼痛,或者坐久了站不起来,活动一会又好转,但活动过多也会痛;发展下去,晚上不动也痛,可能有人会痛到睡不着觉,发展到晚期,只要走路、活动都会痛。这时候就需要找关节外科的医生做手术来解决了。目前的医学发展快、方法多,解决晚期骨关节炎也不是问题。

轻的可自行处理,无法缓解要及早就医

骨关节炎轻的可以自行处理、多休息。曾春介绍,一是改变活动方式,少做跑马拉松等对膝关节负荷大、损伤大等运动,减少爬山、爬楼梯等,改为游泳更好。二是吃一些对膝关节有保护作用的药如氨基葡萄糖,1500mg/天,连续吃3个月,若症状仍然没有明显好转,就要尽早就医。外敷一些药物或贴膏药对急性扭伤、拉伤等有一定消肿、消炎、止痛作用,但对骨关节炎只能起到缓解症状的作用。

如果有外伤致伤暴力大、受伤后症状严重,要尽快就医处理。明确有关节软骨、韧带的急性损伤更不能拖!很多人损伤后没有得到及时处理,继发的问题很多,处理更棘手。他的一个病人来十多年前韧带损伤没有恰当处理,仅在急性期休息了一段时间,虽然肿痛问题不在了,但膝关节一直不稳定,关节软骨磨损加重,仅几年时间就有了严重的骨关节炎。若是当年能及时处理,可能仅需修复损伤的韧带,不会发生继发创伤性关节炎。

他强调,对急性损伤、创伤性骨关节炎及关节内破坏如韧带断裂、半月板损伤的病人来说,要尽早处理。“只要急性期过了,一般受伤一周后消肿了就可以做手术修复。”

据病变程度来选择吃药、打针、关节镜或关节置换

万一真的确诊为骨关节炎,自行处理、休息后仍不见缓解,医生会怎么处理?

曾春表示,早中期的骨关节炎,膝关节没有形成游离体,没有半月板损伤、韧带损伤、软骨剥脱等,可用药物进行保守治疗。若再严重些,则可通过在关节腔内注射玻璃酸钠(透明质酸)来润滑关节,减少磨损。要是早中期骨关节炎有游离体、滑膜炎或半月板损伤,出现疼痛、交锁症状,适合做微创的关节镜手术,把关节腔内增加磨损的、阻碍活动的东西清除。

骨关节炎若发展到了晚期,关节间隙变窄了,且有明显的疼痛尤其是夜间痛到睡不着觉的,可考虑人工关节置换。“以前只能全关节表面置换,现在有单髁置换,只置换病变侧的部分关节,阻止破坏的进一步发展,手术时间更短,病人恢复更快,并发症更少,但必须根据病人情况和发展程度来考量。”他还称,目前人工关节置换对60岁以上的老人来说更为有利,他们活动量少,人工关节一般有三四十年的使用期,一次置换一般就够用了。对于年轻人,一般选择物理治疗、关节镜、截骨等其他方式的治疗。

上一篇:春节七日游《剑雨OL》带你遍访华夏
下一篇:最后一页

热点资讯

热点关注